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FLAGYL400, 200, mg

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Active Ingredient: Metronidazole

Das Medikament Flagyl wird vom französischen Pharmaunternehmen Haupt Pharma Livron hergestellt. Der Wirkstoff der Zusammensetzung ist Metronidazol, das für seine antibakterielle Wirkung bekannt ist. Aufgrund dieser Komponente kann der Wirkstoff topisch oder systemisch gegen verschiedene pathogene Bakterien und Protozoen angewendet werden. Das Medikament ist kein Antibiotikum. Flagyl wird zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen der Vagina (bakterielle Vaginose) verwendet. Flagyl ist ein orales Antiprotozoon und Antibiotikum.

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Was ist Flagyl?

Flagyl gehört zu der bekannten Gruppe von Metronidazol-haltigen antimikrobiellen Therapeutika mit erhöhter Effizienz und breiter Abdeckung, die unter den derzeit zugelassenen Wirkstoffen mit bemerkenswerter antimikrobieller Wirkung eine wesentliche Rolle spielen. Das Medikament weist alle Hauptmerkmale des Flagyl-Standards auf, abgesehen von einem signifikanten Unterschied: ER steht für die Formel mit verlängerter Freisetzung, was bedeutet, dass diese spezielle Formulierung einen verlängerten Heileffekt bietet.

Der pharmazeutische Wirkstoff zeigt hervorragende Ergebnisse bei der Behandlung einer Vielzahl schwerer Infektionskrankheiten, die durch gramnegative anaerobe Zellen und eine große Anzahl von grampositiven anaeroben Bakterien verursacht werden (einschließlich antibiotikaempfindlicher Stämme der Gattungen Eubacterium und Clostridium). Es ist auch sehr wirksam gegen einen solch gefährlichen Infektionserreger wie Helicobacter pylori, wenn es in Kombination mit Amoxicillin verabreicht wird (Amoxicillin hemmt die Entwicklung einer bakteriellen Resistenz gegenüber den aktiven Bestandteilen des Medikaments).

Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier sind völlig unempfindlich gegen die bakteriziden Wirkungen des pharmazeutischen antimikrobiellen Mittels. Nichtsdestotrotz kann das Medikament zur Behandlung solcher Infektionen bei Patienten mit gemischter Bakterienflora verschrieben werden (wenn die Patienten eine signifikante Menge an pathologischen Aeroben und Anaeroben haben). Gemäß dieser klinischen Strategie wirkt das Medikament synergistisch mit den Medikamenten, die gegen übliche aerobe pathogene Stämme wirksam sind.

Um die Amplifikation unerwünschter bakterieller Resistenz zu verringern und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass resistente Bakterienstämme in der gesamten Bevölkerung empfindlicher Patienten verbreitet werden, sollte die Behandlung mit dem Medikament natürlich nur bei denjenigen Patienten verordnet werden, die nachweislich an Bakterien leiden Infektionen.

Wie funktioniert es?

Der Hauptwirkstoff der Medikation ist Metronidazol - ein hochwirksames Derivat von 5-Nitroimidazol, das für die Synthese von Wirkstoffen verantwortlich ist und hemmende Wirkungen auf die Synthese mikrobieller DNA-Ketten bewirkt und aufrechterhält. Dieses Derivat sorgt für eine Reduktion der 5-Nitrogruppe mit Hilfe intrazellulärer Transportproteine. Ein reduzierter Metabolit beeinflusst die DNA-Basis, indem er die Mitose blockiert und folglich Bakterienzellen abtötet.

Die aktive Komponente des Medikaments wird im Gastrointestinaltrakt rasch und nahezu vollständig resorbiert (mit einer Resorptionsrate, die in einer Stunde nach der oralen Verabreichung etwa 80% beträgt). Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorptionsrate des Medikaments nicht. Die Standard-Bioverfügbarkeitsparameter der Medikamente erreichen 80%. Die Halbwertszeit der aktiven Komponente des Arzneimittels beträgt weniger als zehn Stunden. Der Hauptwirkstoff wird hauptsächlich in den Nieren metabolisiert (40-70%). Die Ausscheidung der Komponenten des Arzneimittels wird auch hauptsächlich von den Nieren übernommen: 35-65% der verabreichten Dosis werden im Urin in Form oxidierter Metaboliten ausgeschieden.

Gegenanzeigen und allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Da die Medikation eine sehr starke Wirkung auf die mikrobielle Flora einschließlich der normalen Bakterienpopulation des menschlichen Körpers ausübt, sollte sie sorgfältig verschrieben werden und nur in den Fällen, in denen wirksame antimikrobielle Wirkstoffe mit einem breiten Wirkungsspektrum erforderlich sind. Darüber hinaus sollte die Therapie mit dem Medikament in den folgenden Fällen vermieden werden:

• Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe der pharmazeutischen Zubereitung sowie gegen Imidazole und alle Derivate von Nitroimidazol
• Organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie)
• Leukopenie (einschließlich Patienten mit Krankheitsgeschichte)
• Leberfunktionsstörung (insbesondere bei Patienten, die eine Therapie mit erhöhten Dosen des Arzneimittels erfordern)
• Schwangerschaft
• Stillende Frauen
• Kinder unter 10 Jahren

Da die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels mit Alkohol eine ähnliche Wirkung haben kann wie das Arzneimittel Disulfiram (Fieber, Erbrechen, Tachykardie usw.), muss während des gesamten Behandlungsverlaufs mit dem pharmazeutischen antimikrobiellen Wirkstoff kein Alkohol getrunken werden.

Natürlich ist es auch notwendig, die Indikationen für eine Langzeittherapie mit dem Medikament sorgfältig abzuwägen und gleichzeitig zu versuchen, die Langzeittherapie ohne strikte Indikationen zu vermeiden. Wenn das Arzneimittel bei strengen Indikationen für die Verschreibung länger als empfohlen verwendet wird, sollte die Behandlung unter strenger Überwachung der hämatologischen Parameter und Nebenwirkungen durchgeführt werden. Wenn bestimmte negative Reaktionen beobachtet werden (Parästhesie, Ataxie, Schwindel, Krampfanfälle usw.), sollte die Behandlung als gefährlich betrachtet und sofort abgebrochen werden.

Bei Patienten mit schweren, chronischen oder fortschreitenden Erkrankungen des peripheren oder zentralen Nervensystems besteht die Gefahr, dass sich der neurologische Status verschlimmert.

Frauen, die sich einer Therapie gegen Vaginitis durch Trichomonas unterziehen, sowie Männer, die sich einer Therapie gegen Urethritis durch Trichomonas unterziehen, sollten auf Sex verzichten.

Wechselwirkung mit anderen wirksamen Arzneimitteln

Da das Medikament nicht nur einen direkten Einfluss auf den quantitativen Gehalt und die qualitative Zusammensetzung der normalen Bakterienflora im menschlichen Körper hat, sondern auch eine Reihe von Stoffwechselwegen beeinflusst, sollte es natürlich bei Patienten, die eine kontinuierliche Behandlung benötigen, mit Vorsicht verschrieben werden bestimmte pharmazeutische Mittel. Obwohl negative Reaktionen, die als mit der Medikation in Verbindung stehend betrachtet werden, relativ selten sind, was ein Antibiotikum mit breitem Spektrum betrifft, kann die Verabreichung der Medikation verändert oder abgesetzt werden. Die bemerkenswertesten Wechselwirkungen des Arzneimittels umfassen die folgenden:

• Entschwefeln. Es wurde berichtet, dass Patienten, die beide Medikamente erhalten, schwerwiegende psychotische Reaktionen entwickeln können (das Intervall zwischen der Verabreichung dieser Medikamente sollte mindestens zwei Wochen betragen).
• Ethanol. Die gleichzeitige Einnahme beider Substanzen kann zu schwerwiegenden negativen Reaktionen führen, einschließlich Hauthyperämie, Erbrechen, Tachykardie usw.
• Indirekte Antikoagulanzien wie Warfarin. Die kombinierte Verabreichung dieser Substanzen kann zu einer erhöhten gerinnungshemmenden Wirkung führen und das hämorrhagische Risiko erhöhen, das mit einer Verlangsamung des Leberstoffwechsels verbunden ist, was zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit führen kann. Die gleichzeitige Verabreichung der genannten Medikamente erfordert eine häufige Überwachung der Prothrombinzeit und gegebenenfalls eine Korrektur der Antikoagulanzien-Dosen.
• Lithiumvorbereitungen. Die gleichzeitige Verabreichung dieser pharmazeutischen Präparate kann die Lithiumkonzentration im Blut erhöhen. Die Konzentrationen von Lithium, Kreatinin und Elektrolyten im Plasma sollten überwacht werden, wenn ein solcher therapeutischer Ansatz genehmigt wird.
• Cyclosporin. Die Serumkonzentration von Cyclosporin kann bei kombinierter Therapie ansteigen.
• Cimetidin. Die Substanz hemmt den Metabolismus des Medikaments, was zu einer Erhöhung der Konzentration im Serum führen kann und das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöht.
• Induktoren mikrosomaler Enzyme (Phenobarbital, Phenytoin usw.). Die gemeinsam formulierte Verwendung des Heilmittels mit diesen Arzneimitteln kann seine Ausscheidung beschleunigen, was zu einer Abnahme der Konzentration im Plasma führt.
• Fluorouracil. Der Wirkstoff von Flagyl reduziert die Clearance von Fluorouracil, was zu einer erhöhten Toxizität führt.
• Busulfan. Das Medikament erhöht die Konzentration von Busulfan im Blut, was zu schwerwiegenden toxischen Wirkungen führen kann.
• Nicht depolarisierende Muskelrelaxanzien. Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien zu kombinieren.

Mögliche negative Symptome der Behandlung

Im Allgemeinen wird das Medikament als gut verträglich angesehen. Es fördert selten die Entwicklung von Nebenwirkungen, vorausgesetzt natürlich, dass die ärztliche Verschreibung strikt eingehalten wird, das etablierte therapeutische Regiment nicht verletzt wird und die Heilungsdauer nicht unnötig verlängert oder verkürzt wird.

Zu den häufig beobachteten negativen Reaktionen gehören folgende:

• Unbedeutende und / oder schlecht manifestierte Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Schmerzen im Epigastrium, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw.)
• Stomatitis, Geschmacksstörungen, Appetitlosigkeit
• Mykose
• Hyperämie, Juckreiz, Hautausschlag, Fieber
• Angioneurotisches Ödem, anaphylaktischer Schock
• Sehr seltene Fälle von akuter generalisierter exanthematöser
• Pustulose
• Extrem seltene klinische Fälle einer toxischen epidermalen Nekrolyse
• Stevens-Johnson-Syndrom
• Periphere sensorische Neuropathie
• Kopfschmerzen, Schwindel, Anfälle
• Aseptische Meningitis
• Enzephalopathie
• Dysarthrie, Tremor
• Halluzinationen (obwohl selten beobachtet)
• Psychotische Reaktionen im Zusammenhang mit Paranoia und / oder Delir, die in seltenen Fällen von Suizidgedanken und / oder Suizidversuchen begleitet sein können
• Depressive Stimmung
• Vorübergehende Sehbehinderung, Diplopie, Kurzsichtigkeit
• Agranulozytose, Neutropenie, Thrombozytopenie
• Erhöhte Leberenzyme (AST, ALT, alkalische Phosphatase)
• Sehr selten wurden Fälle von akuter Hepatitis berichtet
• Hörbehinderung / Hörverlust

Außerdem können Patienten nach Verabreichung der ersten Dosis des Arzneimittels psychotische Reaktionen erfahren, insbesondere bei Personen mit psychischen Störungen in der Vorgeschichte. In solchen Fällen sollte die Behandlung mit Flagyl als gefährlich betrachtet und sofort abgebrochen werden.

Überdosis

In Übereinstimmung mit der klinischen Erfahrung gibt es dokumentierte Fälle von Überdosierung bei Suizidversuchen. Nach einer versehentlichen Überdosierung können Ataxie, Erbrechen und leichte Orientierungslosigkeit auftreten. Da das spezifische Gegenmittel, das die toxischen Wirkungen des Arzneimittels verringern kann, nicht bekannt ist, wird eine symptomatische Therapie empfohlen.

Im Allgemeinen ist die Rate der Plasmaproteinbindung des Medikaments vernachlässigbar (weniger als 20% des Wirkstoffs vereinigen sich mit den genannten Proteinen). Das Medikament ist auch durch eine rasche und deutlich ausgeprägte Diffusion in Lunge, Niere, Leber, Galle, Zerebrospinalflüssigkeit, Haut, Speichel und Vaginal gekennzeichnet. Aus diesem Grund verlangt der Arzneistoff bei versehentlichem Drogenmissbrauch besondere Sorgfalt. Im Allgemeinen sollte die Höchstdauer der Behandlung mit Flagyl zehn Tage nicht überschreiten, wobei die maximal zulässige Anzahl von zugelassenen Behandlungen 2-3 Mal pro Jahr betragen darf.

Was ist Vaginitis?

Vaginitis ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um eine große Gruppe spezifischer Entzündungsprozesse der Vagina zu beschreiben, die üblicherweise durch Bakterien oder Hefen verursacht werden. Der Begriff Vulvovaginitis bezieht sich auf die Entzündung der Vagina und der Vulva. Obwohl sich diese Erkrankungen selten aufgrund von Reizungen, die durch verschiedene chemische Bestandteile von Cremes und Sprays verursacht werden, oder aufgrund von physischem Kontakt mit Kleidung im Genitalbereich entwickeln, werden sie normalerweise durch verschiedene pathogene Bakterien verursacht.

Sowohl der quantitative Gehalt als auch die qualitative Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina unterliegen verschiedenen exogenen und endogenen Wirkungen, wie einer beeinträchtigten Aktivität des endokrinen Systems, invasiven therapeutischen / diagnostischen gynäkologischen Manipulationen, systemischer und topischer Verabreichung von antimikrobiellen Medikamenten usw. Die verringerte Menge von Lactobacillus spp. (Lactobacillus spp.) führt in den meisten Fällen zur Verbreitung von Mikroorganismen, die gewöhnlich in geringen Mengen in der Vagina vorhanden sind (überwiegend anaerobe Spezies) und / oder Besiedlung der Vagina mit opportunistischen transienten Mikroorganismen. Erhöhte Populationen der besagten Bakterien in der Vagina verursachen bakterielle Vaginitis.

Was sind die häufigsten Symptome?

Natürlich können sich die manifestierten Symptome dieser Krankheiten je nach Ursache der Infektion unterscheiden. In einigen Fällen entwickelt sich die Krankheit ohne nennenswerte Symptome, so dass die ersten Phasen der Erkrankung ausnahmsweise durch mikrobiologische Studien nachgewiesen werden können.

Die am häufigsten beobachteten Symptome einer Vaginitis sind:

• Brennen beim Wasserlassen
• Pathologischer Ausfluss mit unangenehmem Geruch
• Juckreiz
• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr

Es ist zu beachten, dass der normale Ausfluss in der Scheide eine kleine Menge transparenter oder weißlicher Ausfluss ohne starken Geruch ist. Wenn Sie an mindestens einem der oben genannten Anzeichen leiden, müssen Sie als allgemeine Empfehlung auf sexuelle Aktivitäten verzichten und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Nach der Untersuchung und den erforderlichen Tests wird Ihnen der Arzt eine für die Art der Infektion, die die Entzündung verursacht, geeignete Behandlung vorschreiben.

Was sind die häufigsten Arten von vaginalen Infektionen?

Bis heute werden alle Arten von vaginalen Infektionen in sechs Gruppen wie folgt unterteilt:

• Bakterielle Vaginitis, die bei mehr als 50% aller Frauen beobachtet wird, die aufgrund einer vaginalen Entzündung ärztlichen Rat einholen.
• Candidiasis, die in etwa 25% der klinischen Fälle beobachtet wird.
• Unspezifische Vaginitis, die als Folge einer Kontamination mit Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken, Protozoen oder Pseudomonas aeruginosa auftritt.
• Trichomoniasis, die häufigste pathologische Erkrankung bei vaginalen Entzündungen, die durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht werden.
• Virale Vaginitis, die meistens durch eine Herpesinfektion dargestellt wird, verbreitet sich durch sexuellen Kontakt.
• Spezifische Vaginitis durch sexuell übertragbare Infektionen (Gonorrhoe, Chlamydien, Herpes).

Obwohl jede dieser vaginalen Infektionen ihre Entwicklung durch verschiedene Symptome manifestieren kann, ist es nicht immer leicht, den genauen Typ der Erkrankung zu bestimmen, insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung. Die korrekte Diagnose wird bei gleichzeitiger Kontamination mit mehreren Infektionserregern noch schwieriger.

Wie werden vaginale Infektionen behandelt?

Das entscheidende Element für eine effektive und schnelle Behandlung dieser Infektionskrankheiten ist die korrekte Diagnose. Leider sind die meisten durch diese Infektionen verursachten Symptome eher unspezifisch. Die gleichzeitige Kontamination mit mehreren Infektionserregern und / oder die akkumulierte Wirkung, die durch verschiedene pathologische Faktoren hervorgerufen wird, erhöht die Komplexität der Diagnose. Aus diesem Grund wird die Selbsttherapie nicht empfohlen, um die weitere Entwicklung negativer Reaktionen, die teilweise sehr gefährlich und irreversibel sein können, zu vermeiden und eine schnelle Wiederherstellung normaler Vaginalflora zu ermöglichen.

Da verschiedene Arten bakterieller Vaginitis unterschiedliche Ursachen haben, sind effiziente Heilungsstrategien für jede Art von Krankheit spezifisch.

Nicht-infektiöse Vaginitis sollte behandelt werden, indem die für ihre Entwicklung verantwortlichen Faktoren eliminiert werden. In den meisten Fällen umfassen diese Faktoren Chemikalien, die in Seife enthalten sind, Waschmittel, Vaginalsprays, Duschen, Damenbinden, Tampons usw.

Wenn die Vaginitis durch hormonelle Veränderungen verursacht wird, kann eine Östrogentherapie verschrieben werden, um die Symptome zu reduzieren.

Effiziente vorbeugende Maßnahmen

Obwohl die oben genannten Erkrankungen vergleichsweise weit verbreitet sind, kann ein großer Teil der genannten Erkrankungen durch die Verwendung einfacher Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden. Um den meisten vaginalen Infektionskrankheiten vorzubeugen, müssen folgende Empfehlungen beachtet werden:

• Halten Sie eine gesunde, ausgewogene Ernährung ein
• Tragen Sie lockere Kleidung aus natürlichen Stoffen (Baumwolle, Leinen, Seide usw.)
• Eschew trägt ein extrem enges Höschen
• Bei Irritation durch in diesen Produkten enthaltene chemische Substanzen kann es erforderlich sein, die Verwendung von weiblichen Deodorants oder desodorierten Tampons zu reduzieren
• Eschew extrem heiße Bäder
• Benutze Kondome
• Juckreiz
• Essen Sie Lebensmittel, die eine erhöhte Menge an Milchsäurebakterien enthalten
• Wenn Sie an Diabetes leiden, halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel auf einem normalen Wert
• Wenn Sie häufig unter Pilzinfektionen leiden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Faktoren zu bestimmen, die wiederholte Kontaminationen verursachen, und Ihren Lebensstil zu optimieren, um deren weitere Entwicklung zu verhindern
• Regelmäßig gynäkologische Untersuchungen durchführen lassen.

Darüber hinaus ist es notwendig, die Auswirkungen verschiedener Faktoren zu reduzieren, die das Risiko von Infektionen erhöhen. Zu den häufigsten Faktoren, die das Risiko für diese Krankheiten erhöhen, gehören die folgenden:

• Kürzlich durchgeführte Behandlung mit wirksamen Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum. Eine längere antimikrobielle Therapie kann die normale Vaginalmikroflora schädigen, die Anzahl der "freundlichen" Bakterien reduzieren, den pH-Wert der Vagina verändern und pathogene Bakterien mit freien Nischen versehen.
• Diabetes. Der übermäßige Zucker kann mit Urin und Vaginalausfluss ausgeschieden werden. Dies führt zu signifikanten Veränderungen des Anteils der Vaginalbakterien, was häufig die Entwicklung von Hefen unterstützt.
• Schwangerschaft. Obwohl die Schwangerschaft ein völlig natürlicher und in den meisten Fällen ungefährlicher Prozess ist, verändert sie drastisch die Hormonspiegel, die alle biochemischen und physiologischen Parameter der Vagina steuern. In einigen Fällen kann eine Schwangerschaft die Entwicklung von vaginalen Infektionen begünstigen.
• Orale Kontrazeptiva (Antibabypillen). Die genannten Verhütungsmittel wirken sich direkt auf die Hormonspiegel aus und verändern den Gehalt an bakteriellem Biofilm.
• Krankheiten, die das Immunsystem beeinflussen. Eine verminderte Wirksamkeit der Immunantwort fördert die Entwicklung pathologischer mikrobieller Wirkstoffe in allen Organen des menschlichen Körpers.
• Schilddrüsenerkrankung oder endokrine Störungen.
• Allergische Reaktionen.
• Corticosteroid-Therapie.