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FLAGYL ER400, 200, mg

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Active Ingredient: Metronidazole

Le médicament Flagyl est produit par la société pharmaceutique française Haupt Pharma Livron. La substance active de la composition est le métronidazole, connu pour son action antibactérienne. En raison de cette composante, le médicament peut être appliqué par voie topique ou systémique contre diverses bactéries pathogènes et protozoaires. Le médicament n'est pas un antibiotique. Flagyl est utilisé pour traiter certaines infections bactériennes du vagin (vaginose bactérienne). Flagyl est un antiprotozoaire et antibactérien oral.

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Qu'est-ce que Flagyl?

Flagyl appartient au groupe bien connu d’agents thérapeutiques antimicrobiens contenant du métronidazole, d’une efficacité accrue et d’une large couverture, qui jouent un rôle essentiel parmi la plupart des agents actuellement approuvés qui exercent une action antimicrobienne notable. Le médicament présente toutes les caractéristiques principales de Flagyl standard à la différence d’une différence significative: ER signifie Formule à libération prolongée, ce qui signifie que cette formulation particulière procure un effet curatif prolongé.

L'agent pharmaceutique présente d'excellents résultats dans le traitement d'un large éventail de maladies infectieuses graves causées par des cellules anaérobies à Gram négatif et d'un grand nombre de bactéries anaérobies à Gram positif (y compris des souches sensibles aux antibiotiques des genres Eubacterium et Clostridium). Il est également très efficace contre un envahisseur infectieux aussi dangereux que Helicobacter pylori s’il est administré en association avec l’amoxicilline (l’amoxicilline inhibe le développement de la résistance bactérienne aux composants actifs du médicament).

Les microorganismes aérobies et les anaérobies facultatifs sont totalement insensibles aux effets bactéricides fournis par l'agent antimicrobien pharmaceutique. Néanmoins, le médicament peut être prescrit pour traiter de telles infections chez les patients présentant une flore bactérienne mixte (si les patients présentent une quantité importante d'aérobies pathologiques et d'anaérobies). Selon cette stratégie clinique, le médicament agit en synergie avec les médicaments efficaces contre les souches pathogènes aérobies ordinaires.

Naturellement, afin de réduire l'amplification de la résistance bactérienne indésirable et de réduire les risques de propagation de souches bactériennes résistantes dans l'ensemble de la population de patients sensibles, le traitement avec le médicament ne doit être prescrit que chez les patients dont il est prouvé qu'ils souffrent de bactéries. les infections.

Comment ça marche?

Le principal ingrédient actif du médicament est le métronidazole - un dérivé très efficace du 5-nitroimidazole, responsable de la synthèse des substances actives, qui fournit et maintient des effets inhibiteurs vis-à-vis de la synthèse des chaînes d'ADN microbiennes. Ce dérivé procure une réduction du groupe 5-nitro à l'aide de protéines de transport intracellulaire. Le métabolite réduit affecte la base de l'ADN bloquant la mitose et, par conséquent, détruisant les cellules bactériennes.

Le composant actif du médicament est rapidement et presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (avec un taux d'absorption atteignant environ 80% une heure après l'administration orale). La prise de nourriture n’affecte pas le taux d’absorption du médicament. Les paramètres de biodisponibilité standard du médicament atteignent 80%. La demi-vie du composant actif de l'agent médicinal est inférieure à dix heures. L'ingrédient actif principal est métabolisé principalement par les reins (40 à 70%). L’excrétion des composants du médicament est également traitée principalement par les reins: 35 à 65% de la dose administrée est excrétée dans les urines sous forme de métabolites oxydés.

Comment ça marche?

Contre-indications et précautions générales

Étant donné que le médicament a un effet très puissant sur la flore microbienne, y compris la population bactérienne normale du corps humain, il doit être prescrit avec prudence et uniquement dans les cas nécessitant des agents antimicrobiens efficaces et à large spectre d’action. En outre, le traitement avec le médicament doit être évité dans les cas suivants:

• Hypersensibilité à l’un des ingrédients de la préparation pharmaceutique, aux imidazoles et à tous les dérivés du nitroimidazole
• Lésions organiques du système nerveux central (y compris l'épilepsie)
• Leucopénie (y compris les patients ayant des antécédents de maladie)
• Insuffisance hépatique (surtout chez les patients nécessitant un traitement avec des doses accrues du médicament)
• Grossesse
• Femmes allaitantes
• Enfants de moins de 10 ans.

L'administration simultanée du médicament avec de l'alcool pouvant produire un effet similaire à celui du médicament Disulfiram (fièvre, vomissements, tachycardie, etc.), il est nécessaire de s'abstenir de boire pendant toute la durée du traitement avec l'agent antimicrobien pharmaceutique.

Naturellement, il est également nécessaire de peser avec soin les indications pour un traitement à long terme avec le médicament et, simultanément, d’essayer d’éviter le traitement à long terme sans indications strictes. Si, en cas d'indications strictes de l'ordonnance, le médicament est utilisé plus longtemps que ce qui est habituellement recommandé, le traitement doit être effectué sous le contrôle scrupuleux des paramètres hématologiques et des effets indésirables. Si certaines réactions négatives sont observées (paresthésie, ataxie, vertiges, convulsions, etc.), le traitement doit être considéré comme dangereux et immédiatement interrompu.

Les patients atteints de maladies graves, chroniques ou évolutives du système nerveux périphérique ou central peuvent présenter un risque d'exacerbation de l'état neurologique.

En outre, les femmes suivant un traitement contre la vaginite causée par Trichomonas, ainsi que les hommes suivant un traitement contre l'urétrite causée par Trichomonas, devraient s'abstenir de tout rapport sexuel.

Interaction avec d'autres agents pharmaceutiques percutants

Naturellement, dans la mesure où le médicament exerce non seulement un impact direct sur le contenu quantitatif et la composition qualitative de la flore bactérienne normale du corps humain, mais également sur une série de voies métaboliques, il doit être prescrit avec prudence chez les patients nécessitant un traitement continu certains agents pharmaceutiques. Bien que les réactions négatives considérées comme associées au médicament soient plutôt rares, en ce qui concerne un antibiotique à large spectre, l'administration du médicament peut être modifiée ou interrompue. Les interactions les plus notables de l'agent médicamenteux sont les suivantes:

• Disulfur. Il a été signalé que les patients prenant les deux médicaments pourraient développer des réactions psychotiques graves (l’intervalle entre les administrations de ces médicaments ne devrait pas être inférieur à deux semaines).
• Éthanol. La prise simultanée des deux substances peut entraîner l'apparition de réactions négatives graves, notamment une hyperémie cutanée, des vomissements, une tachycardie, etc.
• Anticoagulants indirects, tels que la warfarine. L'administration couplée de ces substances peut entraîner une augmentation de l'effet anticoagulant et du risque hémorragique associé à une décélération de leur métabolisme hépatique, ce qui peut entraîner une augmentation du temps de prothrombine. L'administration concomitante desdits médicaments nécessite une surveillance fréquente du temps de prothrombine et, si nécessaire, une correction des doses d'anticoagulants.
• Préparations de lithium. L'administration co-formulée de ces préparations pharmaceutiques peut augmenter la concentration de lithium dans le sang. Les concentrations plasmatiques de lithium, de créatinine et d'électrolytes doivent être surveillées si cette approche thérapeutique est approuvée.
• Cyclosporine. La concentration sérique de cyclosporine peut augmenter en cas de traitement combiné.
• Cimétidine. La substance inhibe le métabolisme du médicament, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sérum et augmenter le risque d'effets secondaires graves.
• Inducteurs d’enzymes microsomales (phénobarbital, phénytoïne, etc.). L'utilisation concomitante de la substance curative avec ces médicaments peut accélérer son excrétion, entraînant une diminution de sa concentration dans le plasma.
• Fluorouracile. L'ingrédient actif de Flagyl réduit la clairance du fluorouracile, entraînant une toxicité accrue.
• Busulfan. Le médicament augmente la concentration de Busulfan dans le sang, ce qui peut entraîner le développement d'effets toxiques graves.
• Myorelaxants non dépolarisants. Il n'est pas recommandé d'associer le médicament à des relaxants musculaires non dépolarisants.

Symptômes négatifs possibles du traitement

En général, le médicament est considéré comme bien toléré. Il favorise rarement l’apparition d’effets secondaires, à condition, bien entendu, qu’il soit pris dans le strict respect des prescriptions du médecin, que le régime thérapeutique établi ne soit pas violé et que la période de guérison ne soit ni prolongée ni prolongée inutilement.

Les réactions négatives fréquemment observées sont les suivantes:

• Troubles insignifiants et / ou peu manifestés du tractus gastro-intestinal (douleurs dans l'épigastre, nausées, vomissements, diarrhée, etc.)
• Stomatite, troubles du goût, anorexie
• Mycose
• Hyperémie, démangeaisons, éruption cutanée, fièvre
• Œdème angioneurotique, choc anaphylactique
• Très rares cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
• Cas cliniques extrêmement rares de nécrolyse épidermique toxique
• Syndrome de Stevens-Johnson
• Neuropathie sensorielle périphérique
• Maux de tête, vertiges, convulsions
• Méningite aseptique
• Encéphalopathie
• Dysarthrie, tremblement
• Hallucinations (bien que rarement observées)
• Réactions psychotiques associées à la paranoïa et / ou au délire, qui dans de rares cas peuvent être accompagnées de pensées suicidaires et / ou de tentatives de suicide
• Humeur dépressive
• Déficience visuelle temporaire, diplopie, myopie
• Agranulocytose, neutropénie, thrombocytopénie
• Augmentation des taux d'enzymes hépatiques (AST, ALT, phosphatase alcaline)
• Très rarement des cas signalés d'hépatite aiguë
• Déficience auditive / perte auditive

En outre, après l’administration de la première dose du médicament, les patients peuvent présenter des réactions psychotiques, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de troubles mentaux. Dans de tels cas, le traitement avec Flagyl doit être considéré comme dangereux et immédiatement interrompu.

Surdose

Conformément à l'expérience clinique, il existe des cas documentés de surdosage en tentatives de suicide. Après une surdose accidentelle, une ataxie, des vomissements et une légère désorientation peuvent être observés. L'antidote spécifique capable de réduire les effets toxiques de l'agent pharmaceutique n'étant pas connu, un traitement symptomatique est recommandé.

En général, le taux de liaison du médicament aux protéines plasmatiques est négligeable (moins de 20% de l’ingrédient actif se confond avec lesdites protéines). Le médicament se caractérise également par une diffusion rapide et significativement manifeste dans les poumons, les reins, le foie, la bile, le liquide céphalo-rachidien, la peau, la salive et le vagin. Pour cette raison, l'agent médicamenteux nécessite des précautions particulières en cas d'abus de drogue accidentel. En règle générale, la durée maximale de traitement par Flagyl ER ne doit pas dépasser dix jours, le nombre maximal de traitements approuvés ne devant pas dépasser 2 à 3 fois par an.

Quelle est la vaginite?

La vaginite est un terme médical utilisé pour décrire un grand groupe de processus inflammatoires spécifiques du vagin qui sont généralement causés par des bactéries ou des levures. Quant à la vulvovaginite terme - il se réfère à l'inflammation du vagin et de la vulve. Bien que ces maladies puissent rarement se développer à cause d'une irritation causée par divers composants chimiques de crèmes et de sprays, ou du contact physique avec des vêtements dans la zone génitale, elles sont généralement causées par diverses bactéries pathogènes.

Le contenu quantitatif et la composition qualitative de la microflore du vagin sont soumis à divers effets exogènes et endogènes, tels qu'une altération de l'activité du système endocrinien, des manipulations invasives à visée thérapeutique / gynécologique, une administration systémique et topique d'antimicrobiens, etc. bactérie lactique prolifique (Lactobacillus spp.) conduit dans la plupart des cas à la dissémination de microorganismes généralement présents dans le vagin en petites quantités (essentiellement des espèces anaérobies) et / ou à la colonisation du vagin par des microorganismes opportunistes et transitoires. Les populations accrues de ladite bactérie dans le vagin provoquent une vaginite bactérienne.

Quels sont les symptômes les plus communs?

Naturellement, les symptômes les plus manifestes de ces maladies peuvent différer selon la cause de l'infection. Dans certains cas, la maladie se développe sans aucun symptôme notable, de sorte que les premières phases de la maladie peuvent être détectées exceptionnellement par des études microbiologiques.

Les symptômes les plus couramment observés de la vaginite comprennent:

• Sensations brûlantes pendant la miction
• Écoulement vaginal pathologique avec une odeur désagréable
• Démangeaisons
• Inconfort pendant les rapports sexuels

Il convient de noter que les pertes vaginales normales sont considérées comme une petite quantité de pertes transparentes ou blanchâtres sans odeur forte. Si vous présentez au moins un des signes mentionnés ci-dessus, il est recommandé de s’abstenir de toute activité sexuelle et de consulter un médecin le plus tôt possible. Après l'examen et les tests nécessaires, le médecin vous prescrira un traitement adapté au type d'infection à l'origine de l'inflammation.

Quels sont les types d'infections vaginales les plus courants?

As of today, all types of vaginal infections are categorized into six groups as follows:

• La vaginite bactérienne est observée chez plus de 50% des femmes qui consultent un médecin en raison d'une inflammation vaginale.
• La candidose est observée dans environ 25% des cas cliniques.
• Vaginite non spécifique provoquée par une contamination par des staphylocoques, des streptocoques, des entérocoques, des protozoaires ou Pseudomonas aeruginosa.
• La trichomonase, qui est la pathologie la plus courante parmi les inflammations vaginales causées par des maladies sexuellement transmissibles.
• La vaginite virale, qui est principalement représentée par une infection herpétique, se transmet par contact sexuel.
• Vaginite spécifique causée par des infections sexuellement transmissibles (blennorragie, chlamydia, herpès).

Bien que chacune de ces infections vaginales puisse se développer via différents symptômes, il n’est pas toujours facile de déterminer le type exact de la maladie, en particulier aux premiers stades de la maladie. Un diagnostic correct devient encore plus difficile en cas de contamination simultanée par plusieurs agents infectieux.

Comment traiter les infections vaginales?

L’élément crucial du traitement efficace et rapide desdites maladies infectieuses est le diagnostic correct. Malheureusement, la plupart des symptômes causés par ces infections sont plutôt non spécifiques. De plus, la contamination simultanée par plusieurs agents infectieux et / ou l'impact cumulé fourni par plusieurs facteurs pathologiques élèvent le niveau de sophistication du diagnostic. Pour cette raison, l’auto-thérapie n’est pas recommandée afin d’éviter la survenue de réactions négatives, dont certaines peuvent être très dangereuses et irréversibles, et permettre la restauration rapide d’une microflore vaginale normale.

Comme différents types de vaginites bactériennes ont différentes causes, des stratégies de traitement efficaces sont spécifiques à chaque type de maladie.

La vaginite non infectieuse doit être traitée en éliminant les facteurs responsables de son développement. Dans la plupart des cas, ces facteurs incluent les produits chimiques inclus dans le savon, les détergents à lessive, les sprays vaginaux, les douches, les serviettes hygiéniques, les tampons, etc.

Si la vaginite est causée par des modifications hormonales, une œstrogénothérapie peut être prescrite pour réduire les symptômes.

Mesures préventives efficaces

Bien que les maladies susmentionnées soient relativement répandues, une grande partie de ces troubles peut être prévenue en utilisant un simple ensemble de mesures de précaution. Afin de prévenir la plupart des maladies infectieuses vaginales, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

• Gardez une alimentation saine et équilibrée
• Portez des vêtements amples en tissus naturels (coton, lin, soie, etc.)
• Eschew portant des culottes extrêmement serrées
• Il peut être nécessaire de réduire l'utilisation de tampons désodorisants ou désodorisés pour femmes en cas d'irritation causée par des substances chimiques présentes dans les produits en question
• Évitez les bains extrêmement chauds
• Utiliser des préservatifs
• Mangez des aliments contenant une quantité accrue de bactéries lactiques
• Si vous souffrez de diabète, maintenez votre glycémie proche de la normale
• Si vous souffrez souvent d'infections fongiques, vous devez consulter un médecin afin de déterminer les facteurs de contaminations répétées et d'optimiser votre style de vie afin d'éviter leur développement ultérieur
• Subir régulièrement des examens gynécologiques.

De plus, il est nécessaire de réduire l'impact de divers facteurs qui tendent à augmenter le risque de ces infections. Les facteurs les plus courants qui augmentent le risque de ces maladies sont les suivants:

• Traitement récent avec des antibiotiques efficaces à large spectre d'action. Un traitement antimicrobien prolongé peut endommager la microflore vaginale normale, réduire le nombre de bactéries «bénéfiques» et, consécutivement, modifier le pH vaginal et fournir aux bactéries pathogènes des niches vacantes.
• Diabète. Le sucre en excès peut être excrété dans l'urine et les pertes vaginales. Cela conduit à des changements significatifs dans la proportion de bactéries vaginales, favorisant souvent le développement des levures.
• Grossesse. Bien que la grossesse soit un processus complètement naturel et, dans la plupart des cas, non dangereux, elle modifie radicalement les niveaux hormonaux qui contrôlent tous les paramètres biochimiques et physiologiques du vagin. Dans certains cas, une grossesse peut favoriser le développement d'infections vaginales.
• Contraceptifs oraux (pilules contraceptives). Lesdits contraceptifs ont un impact direct sur les niveaux d'hormones, modifiant le contenu du biofilm bactérien.
• Maladies qui affectent le système immunitaire. La diminution de l'efficacité de la réponse immunitaire favorise le développement d'agents microbiens pathologiques dans tous les organes du corps humain.
• Maladie thyroïdienne ou troubles endocriniens.
• Réactions allergiques.
• Corticothérapie.